Los minitornillos en el tratamiento con Herbst

  1. Pasquale Andrea Baldari 1
  2. Patricia Martín-Palomino Sahagún 1
  3. Iván Nieto Sánchez 1
  4. Javier de la Cruz Pérez 1
  1. 1 Universidad Alfonso X el Sabio. Madrid
Revue:
Revista Española de Ortodoncia

ISSN: 0210-0576

Année de publication: 2018

Volumen: 48

Número: 1

Pages: 20-26

Type: Article

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Résumé

Introducción. El objetivo de este estudio fue evaluar sistemáticamente la evidencia científica disponible que relaciona la eficiencia de los procedimientos de avance mandibular con aparato funcional Herbst y los efectos adversos asociados combinándolo con unos minitornillos en la arcada mandibular. Material y método. Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Embase, Scopus, PubMed, Web of Science, Google Scholar Beta, OpenGrey y PQDT Open. La literatura médica no publicada y los estudios en curso también se verificaron electrónicamente a través de ClinicalTrials.gov y Ictrp. La revisión analítica comprende entre los años 2004 y 2017. El trabajo siguió a la declaración PRISMA. Resultados. El resultado primario de Herbst con minitornillos interradicular (MHS) evidencia una disminución de la proinclinación (2 ± 1,4°) con aumento de la protrusión (2,5 ± 1,4 mm) de los incisivos mandibular y una mayor mesialización de los molares mandibulares (1,8 ± 1,6 mm), con una diferencia significativa de p < 0,05 respecto a un tratamiento con Herbst convencional (CH), garantizando así un mayor avance mandibular por la corrección de la clase II división primera de Angle. Los resultados secundarios se pueden consideran como: ausencia de dolor, poca alteración de la masticación y recesión gingival, con unos movimientos indeseados de los temporary anchorage devices (TAD) en algunos casos y ningún daño iatrogénico a la raíz. Conclusión. El aparato de avance mandibular MHS es más efectivo clínicamente respecto al CH porque aumenta la unidad de anclaje y evita la proinclinación de los incisivos mandibulares, proporcionado un mayor avance ortopédico mandibular.