Estabilidad a largo plazo postratamiento de la mordida abierta anterior combinando ortodoncia y cirugía ortognática

Resumen

Objetivo: Evaluar la estabilidad a largo plazo del tratamiento de la mordida abierta anterior mediante ortodoncia y cirugía ortognática. Investigar si la estabilidad varía según la técnica quirúrgica empleada y el tipo de fijación utilizada. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos y revistas científicas de interés. Las palabras clave fueron openbite or open bite y stability or instabil. Resultados: De la búsqueda inicial de 533 artículos, se incluyeron ocho en la revisión. Todos los estudios, comprendidos entre los años 2005 y 2015, fueron retrospectivos. Tres artículos abordaron la cirugía mandibular; uno, la cirugía maxilar, y los otros cuatro, la cirugía bimaxilar. Todos emplearon una fijación rígida interna. Los porcentajes más bajos de recidiva (0-9,7%) se observaron en los estudios de cirugía mandibular y los mayores (12 y 12,5%), en los estudios de cirugía bimaxilar y maxilar, respectivamente. Discusión: Los autores coinciden en que la erupción continua de los incisivos compensa la recidiva ósea. Aunque los porcentajes de recidiva de la literatura clásica muestran más estabilidad en los casos de cirugía del maxilar superior, la presente revisión muestra que la cirugía mandibular es un procedimiento estable. Conclusiones: Se necesitan estudios con mayor homogeneidad, con pacientes con características similares, o estudios con un solo tipo de cirugía. Todos los autores concluyen que ambas cirugías son estables. Lo fundamental es elegir la cirugía según los parámetros alterados del paciente y sus necesidades estéticas. El porcentaje global de recidiva de la revisión varía del 0 al 16%.