Distalización del primer molar superior: péndulo de Hilgers, distal jet y barra transpalatina con microtornillosrevisión sistemática

Resumen

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar sistemáticamente la evidencia científica disponible que relaciona la distalización de los primeros molares superiores y la pérdida de anclaje de los dientes anteriores a través dispositivos reforzados con Temporary Anchorage Device (TAD) en el paladar como el péndulo de Hilgers, el distal jet y la barra transpalatina. Material y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Embase, Scopus, PubMed, Web of Science, Google Scholar Beta, OpenGrey y PQDT Open. La literatura no publicada y los estudios en curso también se verificaron electrónicamente a través de ClinicalTrials.gov y el Portal Internacional de Búsqueda de Plataforma de Registro de Ensayos Clínicos de la Organización Mundial de la Salud (ICTRP). La revisión analítica estuvo comprendida entre los años 2006 y 2018. El trabajo siguió la declaración PRISMA. Resultados: El resultado primario muestra una mayor distalización en masa y entipping del péndulo de Hilgers con TAD en el maxilar superior del primer molar (4,8 ± 1,5 mm), contrarrestando el efecto de reacción de la pérdida de anclaje anterior con una evidente retrusión del incisivo central (0,9 ± 0,1 mm), con una diferencia significativa de p < 0,05, respecto al tratamiento con aparatos como el distal screw (3,6 ± 1,5 y 0,1 ± 0,1 mm) de distalización en masa y retrusión del incisivo superior, y la barra transpalatina con TAD (3,7 ± 1,5 y 0,1 ± 0,2 mm) de distalización en masa y retrusión del incisivo superior. Los resultados secundarios se pueden considerar como ausencia de dolor, poca alteración de la masticación y recesión gingival, con un caso movimiento indeseado de los TAD y ningún daño iatrogénico a la raíz. Conclusión: El péndulo de Hilgers con TAD permite una mayor distalización en masa del primer molar superior y una mayor retrusión del incisivo superior que el distal screw y la barra transpalatina.