Relación entre factores oclusales y disfunción craneomandibular

Resumen

El de la participación de los factores oclusales (prematuridades e interferencias) en la etiología de la Disfunción Craneomandibular (DCM), es un tema que se ha venido investigando y discutiendo ampliamente desde hace muchos años. Ya en las primeras décadas del siglo XX, Prentis y Monson comenzaron a relacionar la transformación patológica de las ATMs con la pérdida de dientes. En la 3ª década del s. XX, Costen describió una serie de síntomas patológicos que implicaban a los oídos (él era otorri nolaringólogo) y a las ATMs, y que él describió en desdentados, para cuya resolución propugnaba el aumento de la dimensión vertical, como método para modificar la posición de los cóndilos en sus cavidades articulares. Se les denominó Síndrome de Cost en. La discusión sobre el dolor articular ha estado influida por las ideas de Costen, hasta que, a finales de los años 40 y durante los 50, se inmiscuyeron los anatomistas, que intentaban, mediante interpretaciones funcionales y estructurales, el or igen de estos trastornos. Surgieron teorías desde distintos frentes: la muscular, que introdujo la descripción de mialgia; la traumática, que incluía tanto los traumas externos e intensos, como los internos y repetitivos; y la psicosomática, que cons ideraba al stress como un factor básico en la presentación de DCM. No obstante, a lo largo de todas las etapas y en todas las teorías, aparecía el factor oclusal como uno importante en la etiología de la DCM. De esto, se deduce lo CONTROVERTIDO que e s este tema. Como es lógico, durante este tiempo se han llevado a cabo múltiples estudios intentando discernir el grado de implicación de cada uno de estos factores en la aparición de dicha patología y, aunque no se han conseguido datos concluyentes , sí se ha podido concluir que existe significación entre la coexistencia de la patología oclusal con los factores psicológicos, los hábitos parafuncionales y determinados factores sistémicos. Esto nos lleva a la conclusión de la NATURALEZA MULTIFACT ORIAL DE LA DCM. El diagnóstico de la DCM incluye síntomas y alteraciones de los músculos de la masticación, de la articulación temporomandibular, del sistema nervioso y del comportamiento. Es por todo lo anteriormente citado (controversia existente en torno a la etiología de la DCM, carácter multifactorial que puede incluir implicación de la oclusión como factor causante de dicho trastorno, aunque ésta aún no se ha podido demostrar, y falta de consenso respecto a este tema), que se ha decidido...