Estudio fármaco-económico y de efectividad del esquema bevacizumab-irinotecan en el tratamiento de las recurrencias del gliobastoma multiforme primario frente a otras líneas de tratamiento

Resumen

El glioblastoma multiforme (GBM) es un tipo de cáncer que afecta a las células de la glía del SNC. Constituye el tumor primario más agresivo en adultos con un mediana de supervivencia con el tratamiento estándar de 14 meses. En el caso de recurrencias a esa primera línea, no hay a día de hoy en Europa ningún tratamiento aprobado. La utilización de Bevacizumab+Irinotecan (BVZ/CPT-11) se basa en la alta vascularización y en la dependencia del crecimiento del glioma con la generación de vasos sanguíneos. Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes con grupo control. Se incluyeron pacientes diagnosticados de GBM primario entre los años 2001 y 2011 en el Principado de Asturias (España) y tratados en el HUCA. La mediana de supervivencia para los controles fue de 13,23 meses IC95% (11,79 a 14,68) y para la cohorte con BVZ fue de 17,63 meses IC95% (15,38 a 19,89), p=0,049. El coste final para los 36 pacientes tratados con BVZ fue de 629.277,57 ¬. El coste en la cohorte de control fue de 16.771,29 ¬. De esta forma, aumentar la supervivencia en 4,4 meses a 36 pacientes supuso un coste por año de vida ganado de 46.401,99¬. En este estudio queda demostrada la efectividad del esquema BVZ/CPT-11 para el tratamiento de GBM primario, con un incremento de la mediana de supervivencia total desde el diagnóstico de 4 meses, respecto al control. En cuanto al coste de aumentar en un año la supervivencia es de 40.000 ¬, teniendo en cuenta que la diferencia de medianas de supervivencia fue poco significativa, se antoja un coste demasiado alto para un sistema sanitario publico con recursos necesariamente finitos, especialmente en la situación actual de ajuste presupuestario.