Estudio sobre la eficacia comparada y la tolerancia de la miltefosina y el antimoniato de n-metilglucamina, y la monitorización post-tratamientos con alopurinol en la infección natural por leishmania infantum en el perro

Resum

En el tratamiento de la leishmaniosis canina, enfermedad endémica en toda el área mediterránea, se han utilizado muchos principios activos, sin embargo, éstos son parcialmente eficaces, provocan una mejoría temporal pero no una curación parasitológica de los animales tratados, lo que conduce a frecuentes recidivas, y pueden producir, en algunos casos, efectos adversos de distintas consideración. El principal objetivo de este trabajo ha sido comparar la eficacia leishmanicida y la tolerancia de una nueva molécula, la miltefosina, con el antimoniato de n-metilglucamina (principio activo de elección que se utiliza de forma convencional desde hace varias décadas) en el tratamiento de la leishmaniosis en perros con infección natural. Se han realizado dos ensayos clínicos ciegos, multicéntricos y al azar, en perros de propietarios que acudían a clínicas veterinarias de diferentes regiones de España y que debían cumplir los siguientes criterios de inclusión: un cuadro clínico compatible, un resultados positivo a la serología (por inmunofluorescencia indirecta y/o ELISA rK39) para la detección de anticuerpos anti-L.infantum: y un resultado positivo en el diagnostico parasitológico (observación microscópica de frotis y/o cultivo y/o PCR) para la detección del parásito a partir de centesis de médula ósea. En el primer ensayo se incluyeron 75 perros positivos (distribuidos en tres grupos) y se comparó la eficacia y la tolerancia de tres concentraciones diferentes de miltefosina (1,2 y 3 mg/kg/día) administradas por vía oral durante 28 días consecutivos. Los perros tratados fueron observados durante 168 días, en un total de seis visitas en las que se realizó una completa anamnesis, una exploración clínica exhaustiva así como extracciones de sangre y/o método en las visitas correspondientes a los día 0, 28, 56, 112 y 168, y a los días 0, 56 y 168, respectivamente. En el segundo ensayo se incluyeron 105 perros positivos...