Monitorización de la presión arterial en esfuerzo. ¿Brazo dominante, no dominante o ambos?

  1. Carlos Eduardo Polo Portes
  2. M. J. del Castillo Campos
  3. Juan José Ramos Alvarez
  4. María T. Lara Hernández
Revista:
Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte

ISSN: 1577-0354

Año de publicación: 2017

Volumen: 17

Número: 65

Páginas: 63-72

Tipo: Artículo

DOI: 10.15366/RIMCAFD2017.65.004 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivo: evaluar la diferencia de los valores de Presión arterial (PA) entre ambos brazos, medida simultáneamente, durante una prueba de esfuerzo. Diseño del estudio: estudio transversal. Series de casos. Nivel de evidencia: 3 Material y Métodos: La población se compone de 225 deportistas sanos que realizaron una prueba de esfuerzo en nuestro centro. 128 hombres y 97 mujeres. Edad: 17± 5,5 años. Resultados: La PA tanto sistólica como diastólica no difiere significativamente entre ambos miembros superiores. No obstante, hemos encontrado casos de variabilidad individual donde la PA predomina en un brazo durante el reposo y en el otro brazo durante el máximo esfuerzo. Los valores de TA son independientes del brazo dominante. Conclusiones: La posibilidad que el brazo donde predomina la PA de Reposo no coincida durante el máximo esfuerzo, hace necesario, en nuestra opinión, que se mida la PA en ambos miembros superiores durante la prueba de esfuerzo.

Información de financiación

El presente trabajo ha sido realizado gracias a las becas de investigación del centro de Medicina Deportiva de la Comunidad de Madrid

Financiadores

Referencias bibliográficas

  • Shahraki MR, Mirshekari H, Shahraki AR, Shahraki E, Naroi M. Arterial blood pressure in female students before, during and after exercise. ARYA Atheroscler. 2012; 8(1):12-5.
  • Instebo A, Helgheim V, Greve G. Repeatability of blood pressure measurements during treadmill exercise. Blood Press Monit. 2012; 17(2):69-72. DOI: 10.1097/MBP.0b013e328351de5c.
  • Araújo CG, Duarte CV, Gonçalves Fde A, Medeiros HB, Lemos FA, Gouvêa AL. Hemodynamic responses to an isometric handgrip training protocol. Arq Bras Cardiol. 2011; 97(5):413-9.
  • Caramelo C., Marín M., Álvarez B., Granizo JJ. Variabilidad en las medidas de tensión arterial. Viguera Editores SL 2008. EDUC MED 2008; 11 (2): 85-90.
  • Germino FW. JNC 8: expectations, challenges, and wishes, a primary care perspective. J Clin Hypertens (Greenwich). 2009;11 (10):573-6.DOI: 10.1111/j.1751-7176.2009. 00157.x
  • Igarashi Y, Chikamori T, Tomiyama H, Usui Y, Hida S, Tanaka H, Nagao T, Yamashina A. Clinical significance of inter-arm pressure difference and ankle-brachial pressure index in patients with suspected coronary artery disease. J Cardiol. 2007; 50(5):281-9.
  • Kulkarni PK, Shekhar S, Reddy BN, Nirmala BC. Blood pressure measurement: one arm or both arm? Indian J Med Sci. 2011 Sep;65(9):406-10. DOI: 10.4103/0019-5359.108957.
  • Clark EC, Taylor RS, Shore AC and Campbell, JL. Prevalence of systolic inter-arm differences in blood pressure for different primary care populations: systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract. 2016 Nov;66(652):e838-e847. DOI: 10.3399/bjgp16X687553
  • Perk J, De Backer G, Gohlke H, et al; European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR); ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). Eur Heart J. 2012; 33(13):1635-701. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs092.
  • Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals, 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension.2005;45:142-161. DOI: 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e
  • Arós F., Boraita A., Alegría E., Alonso AM., Bardají A., Lamiel et al. Guías de práctica clínica en pruebas de esfuerzo. Rev Esp Cardiol 2000; 53: 1063-94.
  • Victor RG. Systemic hypertension: Mechanisms and diagnosis. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 45.
  • Victor RG. Arterial hypertension. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 67.
  • World Medical Association. WMA. Declaration of Helsinki. Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects; 2013 (Internet). Avaible from: http://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/ [ cited 2016, Jan 5].
  • Eguchi K, Yacoub M, Jhalani J, Gerin W, Schwartz JE, Pickering TG. Consistency of blood pressure differences between the left and right arms. Arch Intern Med. 2007 Feb 26;167(4):388-93. DOI: 10.1001/archinte.167.4.388
  • Kim KB, Oh MK, Kim HG, Ki JH, Lee SH, Kim SM. Inter-arm Differences in Simultaneous Blood Pressure Measurements in Ambulatory Patients without Cardiovascular Diseases. Korean J Fam Med. 2013 Mar;34(2):98-106. DOI: 10.4082/kjfm.2013.34.2.98.
  • Hong D, Wang J, Su H, Xu J, Liu Y, Peng Q, Wang L. One arm exercise induces significant interarm diastolic blood pressure difference. Blood Press Monit. 2011 Jun;16(3):134-7. DOI: 10.1097/MBP.0b013e328346a81e.
  • Verberk WJ, Kessels AG, Thien T. Blood pressure measurement method and inter-arm differences: a meta-analysis. Am J Hypertens. 2011 No;24(11):1201-8. DOI: 10.1038/ajh.2011.125
  • Fonseca-Reyes S, Forsyth-MacQuarrie AM, García de Alba-García JE. Simultaneous blood pressure measurement in both arms in hypertensive and nonhypertensive adult patients. Blood Press Monit. 2012 Aug;17(4):149-54. DOI: 10.1097/MBP.0b013e32835681e2.
  • Lohmann FW, Eckert S, Verberk WJ. Interarm differences in blood pressure should be determined by measuring both arms simultaneously with an automatic oscillometric device. Blood Press Monit. 2011 Feb;16(1):37-42.
  • Eguchi K, Yacoub M, Jhalani J, Gerin W, Schwartz JE, Pickering TG. Consistency of blood pressure differences between the left and right arms. Arch Intern Med. 2007 Feb 26;167(4):388-93. DOI: 10.1001/archinte.167.4.388
  • Clark CE, Taylor RS, Shore AC, Ukoumunne OC, Campbell JL. Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2012 Mar 10;379(9819):905-14. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61710-8
  • Clark CE, Taylor RS, Shore AC, Campbell JL. The difference in blood pressure readings between arms and survival: primary care cohort study. BMJ. 2012 Mar 20;344:e1327. DOI: 10.1136/bmj.e1327.
  • Parker E, Glasziou P. Use of evidence in hypertension guidelines: should we measure in both arms? Br J Gen Pract. 2009 Mar;59(560):e87-92. DOI: 10.3399/bjgp09X395012.
  • Martin U, Holder R, Hodgkinson J, McManus R. Inter-arm blood pressure differences compared with ambulatory monitoring: a manifestation of the 'white-coat' effect ?. Br J Gen Pract. 2013 Feb;63(607):97-103. DOI: 10.3399/bjgp13X663055.
  • Kallem RR, Meyers KE, Sawinski DL, Townsend RR. A comparison of two ambulatory blood pressure monitors worn at the same time. J Clin Hypertens (Greenwich). 2013 May;15(5):321-5. DOI: 10.1111/jch.12098.