Estudio de la influencia de la mordida cruzada posterior unilateral sobre la maduración y desarrollo dental en niños de la comunidad de Madrid

Resumen

El estudio de la maduración y desarrollo dentario es y ha sido un tema de gran interés y utilidad en ramas de la medicina forense, la odontopediatría y la ortodoncia ayudando a los profesionales en le diagnóstico y planificación de tratamientos en el paciente. Múltiples causas pueden causar una alteración en la maduración y la secuencia eruptiva, encontrándose entre ellas cambios en la oclusión. Nuestra investigación se centró en las alteraciones en el plano transversal, más concretamente, en la presencia de mordida cruzada posterior unilateral, ya que no existen en la actualidad trabajos que relacionen ésta maloclusión con irregularidades en el desarrollo dentario. Dicho esto último el objetivo principal de nuestra investigación fue analizar la maduración y secuencia de erupción de los dientes mandibulares permanentes en pacientes infantiles en dentición mixta primera fase y con mordida cruzada posterior unilateral aplicando el método de Demirjian. Para ello nuestra muestra se basó en 522 niños de origen español que acudieron a la clínica de la Universidad Complutense de Madrid entre el 2011 y el 2016 con edades comprendidas entre 6 y 9 años. Para el análisis del desarrollo dentario se utilizaron radiografías panorámicas y para el estudio de la presencia de mordida cruzada posterior unilateral, además de la exploración realizada sobre ellos, se utilizaron fotografías intraorales. Tras los criterios de exclusión, la muestra final total fue compuesta por 130 pacientes. El análisis estadístico se realizó gracias al programa SPSS, 2017 para Windows. Se llevo a cabo una estadística descriptiva de las variables cualitativas nominales, pruebas de Chi cuadrado para contrastar la independencia o influencia entre dos variables cualitativas, la R2 calculado a partir de la V de Cramer para estudiar la magnitud de asociación o diferencias entre variables y por último la prueba de McNemar para comparar el cambio en la distribución de proporciones entre dos mediciones de una variable cualitativa y determinar que la diferencia no se deba al azar. Todas las pruebas fueron realizadas al 95% de confianza. Se procedió a comparar las secuencias eruptivas con el sexo y el lado de aparición de la mordida cruzada y el grado de desarrollo dentario con esos mismos factores. Los resultados obtenidos evidenciaron que no existe evidencia estadística para sostener que la idealidad de la secuencia dependa del sexo, ni de la presencia de mordida cruzada ni del lado derecho o izquierdo. Al hablar del grado de desarrollo dentario se vio como al comparar dicho factor con el sexo no se observaron diferencias significativas a excepción de la pieza nº 4 en el grupo de niños y la pieza nº 1 en niñas que mostraron estadios de desarrollo menores. El resto de piezas aunque no mostraron diferencias estadísticas, también presentaron estadios menores de maduración. Una vez se pasó a relacionar el grado de desarrollo dentario con el lado de aparición de la patología las diferencias encontradas cuando la mordida cruzada aparecía en el lado izquierdo, tanto en el grupo de niñas como en el de niños, no fueron significativas. Solo se encontraron diferencias estadísticamente significativas cuando la mordida cruzada aparecía en el lado derecho en el grupo de niños, en las piezas nº 3, 4 y 5, presentando menores estadios de desarrollo en el lado con patología. Se concluyó que la presencia de mordida cruzada no influye ni en la secuencia eruptiva ni en el grado de desarrollo dentario de las piezas mandibulares permanentes, aunque se recomienda realizar futuras investigaciones con una muestra mayor.