Papel de las coinfecciones virales en el desarrollo de asma en niños con antecedente de bronquiolitis grave

Résumé

Las influencias respiratorias y el asma son patologías muy prevalentes a cualquier edad especialmente en la infancia. La bronquiolitis constituye la causa más frecuente de infección respiratoria inferior en niños pequeños, siendo el primer motivo de hospitalización en menores de un año. El virus respiratorio sincitial (VRS) es causante de hasta el 75% de los casos de bronquiolitis, pero otros agentes asociados a cuadros respiratorios de vías bajas en esta edad son los virus influenza, parainfluenza (PIV), rinovirus (RV), bocavirus (HBoV) o metapneumovirus humano(hMPV), que a menudo se detectan en coinfección. Aunque en la literatura existen múltiples estudios que analizan las coinfecciones entre los principales virus implicados en la bronquiolitis aguda, su pronóstico a corto plazo es controvertido, dado que algunos autores sugieren que las coinfecciones resultan en infecciones más graves, mientras que otros afirman que no tienen influencia en el curso clínico. Es bien conocido que los lactantes que padecen bronquiolitis graves asociadas a infección por VRS, pero también a otros virus como RV y hMPV, tienen mayor riesgo de desarrollar asma en la infancia. Sin embargo, hasta nuestro conocimiento, este es el primer estudio que aporta información acerca del pronóstico a medio plazo en términos de desarrollo de sibilancias recurrentes o asma de los pacientes que precisan hospitalización por una bronquiolitis con identificación viral múltiple.