Tratamiento ortodóncico con y sin extraccionesActualidad

Resumen

Objetivo: Evaluar la evidencia actual de los cambios cefalométricos en los tejidos blandos, la posición incisal y los cambios intraarcada en los tratamientos ortodóncicos con extracciones. Material y método: Revisión sistemática. Búsqueda de artículos en bases de datos y revistas de alto impacto desde el año 2000 hasta 2016. Criterios de inclusión: tratamientos de ortodoncia de pacientes adolescentes en dentición permanente con apiñamiento y biprotrusión labial, con clase I de Angle, con todos los registros cefalométricos y de modelos pre- y postratamiento con extracción de cuatro premolares. Criterios de exclusión: artículos de pacientes con agenesias o extracciones previas, cirugía ortognática, clase III de Angle y uso de aparatología previa. Resultados: Se encontraron un total de 821 artículos, de los cuales nueve cumplían los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios incluidos se asignan en grupos de acuerdo al objetivo principal: perfil facial y dimensión de las arcadas. Conclusión: Cuanto más posterior sea la extracción, menor influencia tendrá en el perfil blando. Tras las extracciones, el paciente presenta un perfil más retruido, con un ángulo nasolabial aumentado, una posición más posterior del incisivo inferior y el labio, disminución del tercio inferior, aumento de la sobremordida vertical y anchura intercanina aumentada e intermolar disminuida.