Técnica de revascularización en odontopediatría paso a paso. A propósito de un caso

Resumen

Introducción: La revascularizaciónes un procedimiento actual paradientes necróticos con ápice inmaduro;supone una opción de manejo clínicomás conservador con respecto alos tratamientos tradicionales deapicoformación, en el cual, por mediode la inducción de las células madre dela papila dental periapical, se crea unsangrado dentro del conducto radicular,el cual se convierte en un coágulo estableque permite la maduración fisiológicaradicular, a la vez que el engrosamientode las paredes del conducto. El objetivode este tratamiento es permitir uncierre completo del ápice. Caso clínico:Se presenta el caso de un niño de 7años de edad con abceso apical en eldiente 21, se realiza un tratamiento derevascularización siguiendo la técnicadescrita por Hoshino (1996) de apósitosintraconducto con alguna modificación.Siguiendo la teoría descrita por Iwaya en2001, y Banchs y Trope en 2004, el canalTécnica de revascularización en odontopediatría paso a paso.A propósito de un caso.Patricia Blázquez Molina 1,María Fe Riolobos González21 Odontólogo, Máster en Odontopediatría Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid, España.2 Odontólogo Universidad Complutense Madrid (UCM). Profesor Grado Odontología, Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid, España.Reporte de un casose desinfecta con abundante irrigacióny se rellena con una combinación depasta bi-antibiótica. Una vez que secompleta el protocolo de desinfección,el ápice se irrita mecánicamente parainiciar el sangrado en el canal y producirun coágulo sanguíneo hasta el nivel dela unión cemento-esmalte, colocandoAgregado Trióxido Mineral como barreraentre el coágulo y la restauración final.En este caso, la combinación de un canaldesinfectado, una matriz en la que podríacrecer tejido nuevo y un sello coronalefectivo parece producir el ambientenecesario para una revascularizaciónexitosa. Conclusiones: Bajo lascircunstancias de este caso, se puedeconcluir que el protocolo del tratamientoseguido (regeneración apical y tapónde MTA) es un tratamiento de éxitoclínico para conseguir el cierre apical endientes inmaduros. Este éxito tambiéndependerá de variables como el materialde desinfección radicular: el CloruroSódico seguido de una solución salinaes capaz de desinfectar los conductos sin tener que instrumentar las débilesparedes dentinarias. El uso de pastabi-antibiótica intracanal utilizada en elcaso clínico previene de la pigmentacióndental que provocan las tetraciclinascuando se utilizan en la pasta triantibiótica. Se necesitan revisiones decontrol radiográfico cada 3 meses elprimer año y anualmente hasta los 4años de realizada la revascularización,para comprobar el éxito del tratamiento.Actualmente la regeneración tisular estáenfocada hacia el desarrollo de sistemasde cultivo que permitan reproducircélulas embrionarias hacia tejidosdentales perdidos.