Hallazgos ecográficos en el hombro en mujeres tratadas de cáncer de mama y su sintomatología clínica

Resumen

Los tratamientos médicos del cáncer de mama conllevan unas secuelas que pueden afectar a los tejidos neuromusculoesqueléticos de la cintura escapular y las estructuras del hombro. Los objetivos de la Tesis Doctoral fueron describir las mediciones ecográficas, los cambios en el rango de movimiento y la fuerza de la musculatura de los hombros y las puntuaciones de los cuestionarios de disfunción del hombro (SPADI) y calidad de vida (FACT-B + 4) en las evaluaciones de fisioterapia. Se realizó una evaluación de fisioterapia prequirúrgica y 4 postquirúrgica hasta 6 meses después de la cirugía, que incluyeron la anamnesis y la evaluación física y ecográfica de los hombros. Se incluyeron mujeres que fueron operadas por cáncer de mama unilateral que no sufrieron dolor o disfunción en el hombro en los 6 meses previos a la cirugía de mama y firmaron el consentimiento informado. Como resultado principal, el grosor del tendón supraespinoso del lado afectado disminuyó de forma estadísticamente significativa (p=0,029) entre la valoración posquirúrgica y la de 6 meses tras la cirugía, aunque no fue clínicamente relevante. El rango de movimiento del hombro afectado disminuyó de manera estadísticamente significativa después de la cirugía. Se observaron cambios de fuerza estadísticamente significativos en ambos hombros después de la cirugía. La intensidad del dolor de hombro aumentó de manera estadísticamente significativa entre la valoración postquirúrgica y la valoración de los 6 meses. La puntuación del cuestionario SPADI aumentó de manera estadísticamente significativa en la valoración postquirúrgica y disminuyó a lo largo de las otras evaluaciones. La calidad de vida disminuyó de manera estadísticamente significativa después de la cirugía. En el grupo de linfadenectomía, el grosor del tendón supraespinoso aumentó y la movilidad, la fuerza muscular del hombro afectado y la calidad de vida fueron menores en comparación con el grupo de biopsia selectiva del ganglio centinela. Como conclusión principal se ha observado una tendencia a disminuir el grosor del tendón supraespinoso del hombro afectado. Estos cambios estructurales podrían ser una consecuencia de la disfunción del hombro.