Injerto de tejido conectivo en combinación con la técnica de colgajo lateralmente cerrado para el tratamiento de recesiones gingivales anteroinferiores: resultado clínico y revisión sistemática comparativaTrabajo ganador del Premio Científico Anual “Dr. D Francisco Javier Alández Chamorro” 2023

Resumen

Objetivo: evaluar la eficacia clínica de la técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo en recesiones gingivales unitarias en el área anteroinferior, mediante una serie de seis casos. Otro de los objetivos fue realizar una revisión de la literatura para comparar la eficacia de la técnica de técnica del túnel lateralmente cerrado frente a la técnica de colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo. Material y métodos: seis pacientes con recesiones gingivales anteroinferiores fueron tratados mediante la técnica del túnel lateralmente cerrado. Se recogieron distintas variables clínicas periodontales, especialmente la profundidad de la recesión para calcular el porcentaje de cobertura radicular de dicha técnica. Por otra parte, se realizó una revisión bibliográfica basada en la siguiente pregunta PICO: P (pacientes con recesiones gingivales unitarias en dientes anteriores mandibulares), I (técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo), C (técnica de colgajo avance coronal), O (analizando profundidad de sondaje, profundad de recesión, nivel de inserción clínica, ancho de tejido queratinizado, grosor gingival, cobertura radicular media y cobertura radicular completa). Resultados: en la serie de casos se obtuvo una cobertura radicular media del 96. 67% ± 8.17 %, siendo este resultado estadísticamente significativo. Al igual que en la reducción de la profundidad de recesión (p=0,001), del nivel de inserción clínica (p=0,003) y en la ganancia de anchura de tejido queratinizado (p=0,001) y grosor gingival (p<0,001). No siendo significativo la reducción de la profundidad de sondaje. En cuanto a la revisión sistemática, se comprobó que la profundidad de sondaje fue mayor en la técnica de colgajo de avance coronal, mientras que se obtuvieron mejores ganancias de anchura de tejido queratinizado con la técnica de túnel lateralmente cerrado. Conclusiones: la técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo obtiene resultados predecibles y estadísticamente significativos, exceptuando la reducción de la profundidad de sondaje. Además, se concluyó que la eficacia clínica de ambas técnicas es muy similar, consiguiendo mayor ganancia de anchura de tejido queratinizado con la técnica del túnel lateralmente cerrado, aunque sería deseable un mayor número de estudios de esta técnica para evaluar su resultado clínico a largo plazo.