Distalización del primer molar superioranálisis sobre el estado actual

Resumen

Introducción: existen múltiples técnicas que realizan la distalización del primer molar, desde aparatología extraoral e intraoral, métodos más convencionales y ampliamente estudiados; como aparatos que combinan dispositivos de anclaje temporal, con minitornillos y miniplacas; como sistemas con alineadores transparentes. Objetivo: analizar la efectividad de los métodos existentes con anclaje convencional y esquelético, así como con alineadores transparentes en la distalización del molar superior. Material y método: se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Web of Science, Scopus, Cochrane y Ebsco y en distintas revistas de impacto en Ortodoncia. Se incluyeron únicamente ensayos clínicos controlados aleatorizados. Se ha utilizado la herramienta RoB2 para el análisis del sesgo. Resultados: de los 2028 artículos obtenidos, solo 12 estudios cumplieron finalmente los criterios de inclusión, de los cuales 3 incluían minitornillos, y ninguno sobre alineadores. El riesgo de sesgo general de los estudios era alto. Discusión: existe cierta heterogeneidad entre los parámetros cefalométricos que emplean en cada estudio, lo que dificulta su comparación. Todos los aparatos mostraron cierta posterrotación mandibular y retrusión del punto A. Los aparatos con anclaje convencional son generalmente eficaces respecto a la distalización molar, pero producen efectos secundarios como proinclinación de incisivos, mesioinclinación del premolar e inclinación distal del molar, lo que parece ser reducido con el empleo de minitornillos. Conclusiones: se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados para comprobar realmente la eficacia de los sistemas más recientes con dispositivos de anclaje temporal y con alineadores.