Análisis de la capacidad de osteointegración de diferentes revestimientos de superficie de implantes dentales de titanio

Resumen

La presente tesis doctoral, presentada por compendio de publicaciones, tuvo como objetivo evaluar la dinámica de cicatrización ósea alrededor de implantes dentales con diferentes recubrimientos y tratamientos superficiales, y compararla con implantes con superficie grabada convencional sin tratamiento adicional. Está basada en cuatro artículos publicados en revistas con factor de impacto, del primer cuartil. Todos los artículos giran entorno a los revestimientos y funcionalización de las superficies de los implantes dentales de titanio ya que, en la actualidad, los revestimientos de superficie se han transformado en una de las líneas de investigación con mayor atractivo para los investigadores del sector dental. El primer estudio, evaluó la osteointegración y la formación ósea a diferentes niveles, de los implantes de titanio recubiertos con quitosano, en la mandíbula de un modelo de canino, observándose que, en los implantes recubiertos con quitosano, el análisis de la tendencia en el grupo experimental mostró una significación estadística considerable, en comparación con el grupo control. El segundo, analizó el efecto de la BMP-7 sobre los parámetros biológicos relacionados con la osteointegración de implantes dentales de titanio, con superficies tratadas mediante ácido carboxietilfosfónico. Los resultados preliminares de este estudio preclínico mostraron que, al cabo de cuatro semanas, los implantes experimentales con superficie tratada con ácido carboxietilfosfónico, funcionalizado con BMP-7, obtuvieron diferencias estadísticamente significativas para los parámetros histomorfométricos BIC (Bone Implant Contact) y BIC corregido, en comparación con el grupo de control; sin embargo, no se encontraron diferencias entre los grupos para la formación de hueso nuevo y la densidad ósea. El tercer artículo se centró en una visión general de los conceptos y teorías actuales de la osteointegración y las superficies y recubrimientos actuales de los implantes dentales de titanio, con especial atención a la investigación in vivo, de los implantes recubiertos con quitosano y una perspectiva actual sobre el futuro de los recubrimientos de los implantes dentales de titanio; además se describió un novedoso método de revestimiento, en vías de patentado. El cuarto artículo es una revisión sistemática y metaanálisis, sobre la efectividad de las superficies bioactivas en la osteointegración de los implantes dentales de titanio, con la conclusión que la modificación de las superficies de los implantes, mediante moléculas bioactivas orgánicas, aunque parece favorecer la osteointegración en las primeras fases de cicatrización, no aporta pruebas definitivas de ello.