Perfil epidemiológico y clínico de la anemia en un servicio de urgencias hospitalarias

Resumen

INTRODUCCIÓN. La anemia empeora el pronóstico de aquellos pacientes que acuden a los servicios de urgencia hospitalarios (SUH) y presentan comorbilidades como cardiopatía, enfermedad renal crónica (ERC), enfermedad oncológica (EO) o edad avanzada. A día de hoy, no disponemos de suficientes estudios que describan el perfil clínico de los pacientes con anemia en los SUH. OBJETIVO. Conocer las características de los pacientes y el manejo clínico de la anemia en un SUH. METODOLOGÍA. Estudio descriptivo observacional de serie de casos con análisis transversal de características clínicas y manejo de pacientes anémicos que acudieron al SUH entre el 1 de noviembre de 2015 y el 28 de febrero de 2016. RESULTADOS. Se incluyeron 376 pacientes con anemia (prevalencia 2,6%), con una edad media de 76 años (53,2% mujeres). La mayoría de anemias eran leves (79,1%) y de causa nutricional (73,7%). Los pacientes asociaban frecuentemente patologías graves tales como: EO (29,5%), cardiopatías como fibrilación auricular (FA; 24,7%) e insuficiencia cardiaca (IC; 22,1%) y ERC (19,9%). El 23,9% presentaba antecedentes de anemia previa y el 60,1% tomaba antiagregantes o anticoagulantes. Un 28,2% acudió por síntomas de anemia, siendo la astenia el más frecuente (16,8%). Se incluyó el diagnóstico de anemia en un 23,5% de las historias, siendo los únicos factores que contribuyen a ello, presentar anemia como antecedente o tener hemoglobina (Hb) menor de 8 g/dl (p < 0,001). Se trató al 11,6% de los pacientes, siendo la transfusión hemática el método más utilizado (11,6%). La Hb menor de 8 g/dl, fue el único factor decisorio en la administración de tratamiento (p < 0,001). CONCLUSIONES. La anemia es frecuente en los SUH es en la mayoría de casos nutricional y leve. Frecuentemente se asocia a IC, FA, EO, ERC y toma de antiagregantes y anticoagulantes. El diagnóstico y tratamiento se realiza en una baja proporción de pacientes. Existe una oportunidad de mejora en el manejo de la anemia en los SUH, que podría redundar positivamente en el pronóstico del paciente pluripatológico.