Gastroenteritis aguda nosocomial e infección asintomática por rotavirus y astrovirus en niños hospitalizados

Resumen

Antecedentes La gastroenteritis nosocomial es un problema frecuente en las unidades de hospitalización pediátricas, donde el 20–50% de los episodios por rotavirus y astrovirus son de origen nosocomial Objetivo Describir en nuestro medio la incidencia de gastroenteritis nosocomial por rotavirus y astrovirus y de eliminación fecal asintomática de estos virus e identificar los serotipos G de los rotavirus detectados Métodos Estudio prospectivo de los niños ingresados durante un año en la unidad de lactantes con seguimiento de la aparición de síntomas de gastroenteritis y estudio periódico de heces para detección de antígeno de rotavirus y de astrovirus por enzimoinmunoanálisis (EIA). En los pacientes con gastroenteritis se realizó también coprocultivo, estudio de adenovirus por EIA y de calicivirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y análisis de los serotipos G de los rotavirus por EIA con anticuerpos monoclonales Resultados De los 666 niños ingresados sin diarrea, 60 presentaron gastroenteritis nosocomial (9/100 pacientes ingresados y 1,75 por 100 días de estancia hospitalaria): rotavirus en 34 casos (5/100 pacientes) y astrovirus en 2 (0,3/100 pacientes). En 27 pacientes de los 329 estudiados sin diarrea se detectó eliminación viral: rotavirus en 23 pacientes y astrovirus en cuatro; en 13 (4 %) en el ingreso y en 14 (4,2%) pasadas 72 h (infección nosocomial asintomática). No hubo diferencia en los serotipos G detectados entre los casos de gastroenteritis nosocomial y los de origen comunitario Conclusiones Se confirma la importancia de la etiología viral en la gastroenteritis nosocomial y se valora la eliminación fecal asintomática de rotavirus como uno de los factores de transmisión de esta infección