Úlceras por presión en el paciente paliativo oncológico y no-oncológico ¿inevitables?. Un estudio retrospectivo

Resumen

Objetivos: Aunque en su mayoría son evitables, existen úlceras por presión que no lo son. En pacientes críticamente enfermos, como los pacientes paliativos, la aparición de estas úlceras por presión inevitables se asocia al progresivo deterioro de la piel y tejido subcutáneo provocados por la hipoperfusión asociada al proceso de morir. Ante la escasa evidencia que aún hay sobre este tipo de lesiones en el ámbito de los cuidados paliativos, se plantea el siguiente objetivo principal: Determinar la prevalencia e incidencia de úlceras por presión en una unidad de cuidados paliativos, así como el momento de aparición de éstas. Material y métodos: estudio observacional descriptivo, transversal de carácter retrospectivo en una muestra consecutiva de pacientes ingresados en una unidad de cuidados paliativos durante tres años. Resultados: Se atendieron 1.601 pacientes con una edad y una estancia de hospitalización media de 74,39±13,34 años y 22,40±28,33 días. La prevalencia periodo de úlceras por presión fue del 32,60% y la incidencia acumulada del 2.62%. El 36,36% de las úlceras se desarrollaron en la semana previa al fallecimiento de los pacientes incluidos en el estudio. Conclusión: El diagnóstico diferencial entre UPP evitables e inevitables es clave para poder establecer unos objetivos de cuidados realistas y no alimentar falsas esperanzas de curación. Por otro lado, dada la alta prevalencia de UPP, se hace necesario que su prevención y tratamiento se incorporen como objetivos principales en la atención a los pacientes que se encuentran en el proceso de morir.